很多糖尿病患者一提到“吃肉”就开始紧张，总觉得肉吃多了血糖一定会高。实际上，真正让血糖失控的，很多时候不是肉本身，而是肉的种类和做法出了问题。
近几年，营养科和内分泌科医生越来越强调一件事：糖尿病患者并不是不能吃肉，相反，选对肉以后，反而有助于稳定血糖、减少饥饿感、维持肌肉量。尤其是中老年糖尿病患者，如果长期只吃素、不敢碰肉，最后往往会出现身体没劲、肌肉流失、免疫力下降等情况。
在笔者看来，现在不少人对糖尿病饮食存在一个误区，就是把所有肉类都归成“危险食物”。殊不知，不同肉类之间差别非常大。有些肉天天吃，血管和血糖都会跟着受影响；可有些肉合理吃，反而能让血糖波动更平稳。换句话说，糖尿病人真正该做的，不是完全戒肉，而是把肉吃明白。
首先，最该少碰的，其实是加工肉制品。很多人平时觉得火腿肠、腊肉、培根、午餐肉方便又下饭，尤其早餐夹个火腿，晚上切点香肠，感觉没什么问题。然而对于糖尿病患者来说，这类食物真的不适合长期吃。
因为加工肉的问题，不只是脂肪高，更重要的是盐分、添加剂和隐藏糖分太多。很多加工肉为了增加口感，会加入大量糖、淀粉和食品添加剂。糖尿病患者本身胰岛功能就下降，如果长期吃这种食物，身体代谢负担会更重。
与此同时，加工肉里的钠含量普遍偏高。有些香肠每100克钠含量甚至超过1500毫克，而糖尿病患者本来就容易合并高血压、肾功能下降。如果长期高盐饮食，血管压力会进一步增加。
近来有一项涉及40多万人群的饮食研究发现，每天经常摄入加工肉的人，2型糖尿病风险明显升高，而且心血管疾病发生率也更高。特别是培根、腊肠这类高盐高脂加工肉，对血糖稳定影响很明显。此外，加工肉在制作过程中，还可能产生亚硝酸盐等成分。
虽然偶尔吃问题不大，但长期大量摄入，对身体并不友好。尤其一些老年糖尿病患者，本身代谢能力下降，更容易受到影响。很多人还有个习惯，就是把加工肉当“配菜”。比如煮面时放火腿肠，炒菜时加腊肉，看起来量不大，其实摄入频率已经很高了。
换句话说，问题不只是一次吃多少，而是长期累积。然后，第二种真正需要控制的，是高脂肪红肉。像肥牛、五花肉、肥羊、带大量肥油的猪肉，这类食物很多人吃起来特别香，可糖尿病患者长期大量摄入，确实不太合适。
因为高脂肪红肉里的饱和脂肪含量比较高，而糖尿病患者最怕的，其实不是单纯血糖高，而是血管问题。很多糖尿病人最后出现心梗、脑梗、动脉硬化，和长期高脂饮食关系很大。尤其肥肉摄入过多后，身体会出现更明显的胰岛素抵抗。
简单来说，就是胰岛素“干活变差了”，血糖自然更难稳定。有数据显示，长期高脂饮食的人群，胰岛素敏感性平均下降约20%左右。换句话说，同样吃一碗饭，有些人血糖升得更快，其实和长期饮食结构有关。与此同时，高脂肪肉类热量通常很高。
很多糖尿病患者本身就存在腹型肥胖，如果长期摄入过量肥肉，体重增加后，血糖控制会更困难。然而这并不意味着红肉完全不能吃。关键在于“瘦”和“量”。例如瘦牛肉、瘦猪里脊，其实可以适量吃，因为里面同样含有优质蛋白和铁元素。问题主要出在肥肉比例太高。
与此同时，很多烧烤和炸物调味特别重，盐、糖、辣椒粉放得很多。尤其夜宵烧烤，边吃边喝饮料，血糖波动会更明显。有调查数据显示，经常吃油炸食品的人群，肥胖和糖尿病恶化风险明显增加。尤其一周超过4次油炸食物摄入的人，空腹血糖水平往往更高。
另外还有一个现实问题，就是油炸肉类饱腹感虽然强，但持续时间并不长。很多人吃完炸鸡没多久又开始想吃零食，这会导致全天热量越来越高。说完了不适合多吃的肉，再来说真正适合糖尿病患者的两类肉。首先是鱼肉。尤其深海鱼、淡水鱼中的优质鱼类，对糖尿病患者其实很友好。
因为鱼肉蛋白质含量高，同时脂肪结构和红肉不一样。特别是一些富含不饱和脂肪酸的鱼类，例如三文鱼、鲈鱼、鳕鱼等，对血管健康帮助比较明显。换句话说，它们不会像高脂肥肉那样增加太多代谢压力。
与此同时，鱼肉相对容易消化。很多中老年糖尿病患者胃肠功能下降后，吃太油腻的肉容易胃胀，可鱼肉负担会轻很多。近来不少营养研究发现，每周适量吃鱼的人群，糖化血红蛋白水平往往更稳定。尤其用清蒸、水煮方式处理鱼肉，对血糖控制更有帮助。
此外，鱼肉还能帮助维持肌肉量。很多老年糖尿病患者最怕“肌少症”，一旦肌肉流失，身体代谢会进一步下降。适量优质蛋白，其实非常重要。另一类适合糖尿病患者的肉，是去皮禽肉，比如鸡胸肉、鸭胸肉等。很多人觉得鸡胸肉没味道，可实际上，它属于高蛋白、低脂肪的典型代表。
尤其鸡胸肉里的脂肪含量明显低于肥猪肉，同时蛋白质利用率很高。糖尿病患者适量摄入后，既能增强饱腹感，也不容易让血糖快速波动。有数据显示，高蛋白饮食结构下，一部分糖尿病患者餐后血糖波动可以减少约15%左右。
当然，这不是让人只吃肉，而是在合理范围内增加优质蛋白比例。与此同时，禽肉相对容易搭配。比如和蔬菜一起炖煮、清炒，都比油炸更适合糖尿病人。在笔者看来，现在很多糖尿病患者真正的问题，不是肉吃太多，而是“不会搭配”。
有的人不吃肉，结果天天靠白粥、面条填肚子，血糖反而更容易升高。因为单纯精细碳水进入身体后，升糖速度很快。而适量蛋白质加入以后，反而能延缓胃排空速度，让餐后血糖更稳定。总的来说，糖尿病患者吃肉，不需要走极端。
真正需要避开的，是加工肉、高脂肥肉以及油炸烧烤类肉食。这些食物长期大量摄入，确实容易增加代谢负担。与此同时，鱼肉和去皮禽肉这类优质蛋白，反而可以适当多吃一些。当然，前提是烹饪方式尽量清淡，不要重油重盐。
换句话说，糖尿病饮食真正重要的，不是“能不能吃肉”，而是“吃什么肉、怎么吃”。很多时候，血糖控制不好，并不是因为一块瘦肉，而是长期错误的饮食习惯慢慢累积出来的问题。
尤其到了中老年阶段，身体代谢已经不像年轻时那样灵活，吃进去的东西，身体都会慢慢“记账”。因此，学会挑肉、控制做法、注意搭配，比单纯节食更重要。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25
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